临时医嘱缩写字母
qid是什么医疗缩写?
qid是什么医疗缩写?
qid在医学上是表示用法频率的意思,在处方当中如果出现qid是指每日服用4次的意思。
一般医生在下达医嘱或者开具处方的时候,要求将药物的名称,每次用药的剂量,用药途径以及用药的频率都要书写清楚,其中qid就是用药频率的书写格式缩写,一天4次的缩写就是qid,一天三次缩写是tid,一天两次缩写是bid,一天一次缩写为qd。
临时医嘱缩写与临时备用缩写的区别?
只有长期备用医嘱 和临时备用医嘱有符号 分别是 prn 和sos
一级护理病历书写规范?
护理病历是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和,主要内容包括体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、医嘱执行单、临床护理记录、手术护理记录等。总体要求如下。
1.书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
2.使用中文、通用的外文缩写和医学术语。无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
3.内容简明扼要,重点突出,表述准确,避免主观臆断文字工整,字迹清晰,语句通顺,标点符号正确。书写过程中出现错字,用原色以双横线划在错字上,需修改的在双横上方书写。错字每处仅限错三个字以内、每页仅限错三处以内方可按规范中有关要求进行修改,否则当时应重抄,不得用刮、粘、涂等方法去除原来的字迹。
4.应按照规定的格式和内容书写,尽量避免重复,并由相应的护理人员签名。
5.实习生或试用期护士书写的病历,须经过本院取得执业资格并注册的护理人员审阅修改,并用红墨水笔以分子形式签名,注明日期。
6.具有执业资格的进修护士应当由医院认定后方可书写护理病历。
7.上级护理人员有审查修改、补充下级护理人员书写的护理记录的责任。用红墨水笔将修改和补充的内容记录在原书写处的右上方,并在下级护士签名处用红墨水笔以分子形式签名,并注明修改日期修改时须保持原记录清晰、可辨。
8.对实习生或试用期护理人员、下级护理人员书写的护理病历进行修改应在书写后的72小时内完成。
中药处方书写规范?
(1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
(2)每张处方限于一名患者的用药。
(3)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
(4)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
(5)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
(6)西药和中成 药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
(7)开具西药、中成 药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
(8)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
(9)药品用法用量应当
按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
(10)除特殊情况外,应当注明临床诊断。
(11)开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。
(12)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。